Home / Бронхит / Особенности атрофического бронхита

Особенности атрофического бронхита

Атрофический бронхит связан с морфологическими изменениями покровной ткани бронхов. Перестраивается покровный эпителий, а также истончается слизистая оболочка. И все это в ходе развития бронхита.

В настоящее время бронхит – это одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы. Все чаще стали встречаться хронические формы бронхита, влекущие за собой необратимые изменения в дыхательной системе. Атрофический бронхит является одной из разновидностей хронических неспецифических заболеваний легких.

В настоящее время распространенность данной патологии значительно возросла, что связано с увеличением количества аллергических реакций, загрязнением окружающей среды и вредными условиями труда.

Атрофический бронхит – что это

Атрофический бронхит – это хроническое заболевание дыхательной системы, проявляющееся диффузными атрофическими процессами в стенках бронхиального дерева. Вследствие этой патологии постепенно меняется структура бронхов различного калибра, вследствие чего они не могут выполнять свою функцию в полном объеме.

В норме стенка бронха изнутри состоит из однослойного цилиндрического эпителия, покрытого ресничками. Затем следует слой эластической соединительной ткани с сосудами и нервами, хрящевая ткань и мышцы.

атрофический бронхит - что это    Хрящи, мышцы и эластические волокна нужны для того, чтобы бронхи растягивались в тот момент, когда по ним проходит воздух, а затем возвращались в исходное положение. Цилиндрический эпителий выполняет несколько функций. Он обеззараживает вдыхаемый воздух, согревает его, увлажняет и выполняет иммунную функцию.

Атрофия – это процесс инволюции ткани, ее уменьшения в объеме и снижения ее функциональной активности. При атрофическом бронхите вначале заболевания страдает эпителиальный слой.

Эпителий перестает секретировать слизь в достаточном количестве, постепенно отмирают реснички, значительно снижается иммунный ответ на чужеродные агенты. В ряде случаев цилиндрический эпителий может переродиться в многослойный плоский.

Подобным изменениям подвергаются и другие слои стенки бронхов. Хрящ становится более грубым, в мышцах появляются элементы соединительной ткани, эластические волокна замещаются коллагеновые. Все это приводит к снижению эластичности бронхов. Со временем они превращаются в ригидные тонкие трубочки, которые больше не могут выполнять свои функции в полном объеме.

Важно. Как правило, атрофический бронхит – это диффузный двусторонний процесс. Его опасность заключается в возможности развития метаплазии, которая иногда трансформируется в опухолевые клетки.

Этиологические факторы

Точная причина возникновения атрофического бронхита неизвестна. В одинаковых условиях у одних людей может развиться данная патология, у других – нет. Ученые связывают это с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Человек с такой предрасположенностью, чтобы у него развился атрофический бронхит, должен столкнуться с факторами, которые запускают процесс атрофии в стенках бронхов.

Такие факторы называют пусковыми или факторами риска. К ним относится:

  • Длительный стаж курения;
  • Загрязненный воздух в условиях промышленных городов;
  • Работа во вредных условиях труда (шахтеры, строители, пекари, сельскохозяйственные работники, рабочие хлопчатобумажных предприятий);
  • Частые и длительные простудные заболевания;
  • Аллергические реакции на вдыхаемые раздражители (пыль, пыльца растений, шерсть животных, химические соединения).

Последний фактор считают причиной возникновения атрофического бронхита почти у трети пациентов. Когда человек с генетической предрасположенностью сталкивается с перечисленными условиями, у него может развиться атрофический бронхит.

В некоторых случаях, такие люди страдают от атрофических процессов не только бронхов, но и желудочно-кишечного тракта, желез внутренней и внешней секреции.

Проявления атрофического бронхита

Справочно. По клиническому течению выделяют две формы атрофического бронхита: первично-дистрофическую и первично-воспалительную.

проявления атрофического бронхита    При возникновении первой преобладают дистрофические процессы, заболевание прогрессирует медленно, но постоянно. Вторая форма прогрессирует эпизодами, с периодами обострения и ремиссии. Для этой формы характерно возникновение сначала воспаления, а затем атрофии.

Симптомы у двух перечисленных форм также различаются.

Первично-дистрофическая форма проявляется постоянным сухим кашлем. Кашель возникает при вдыхании холодного воздуха или аллергенов, во время разговора или в ночное время под утро. В редких случаях кашель может сопровождаться кровохарканьем. Одышка и дыхательная недостаточность развиваются в течение многих лет.

Первично-воспалительная форма имеет ремитирующее течение. В период ремиссии пациент может не предъявлять никаких жалоб. Во время обострения, вызванного любым воспалительным заболеванием бронхолегочной системы, возникает продуктивный кашель, одышка, повышение температуры.

Справочно. С каждым обострением все больше прогрессируют атрофические процессы. Чем больше обострений, тем быстрее развивается дыхательная недостаточность.

Хронический атрофический бронхит

Хроническим называют бронхит, симптомы которого продолжаются как минимум три месяца в году на протяжении двух и более лет. Атрофический процесс всегда является хроническим, но поставить этот диагноз сразу нельзя.

Констатировать тот факт, что процесс не является острым, можно только через два года после начала заболевания. Это формальность, которую диктуют критерии диагностики, созданный международной ассоциацией пульмонологов.

Справочно. При прогрессировании хронического атрофического бронхита, помимо сухого или продуктивного кашля, возникает дыхательная недостаточность. Вначале ее симптомы появляются только во время значительной физической нагрузки, затем во время незначительной, а затем – даже в покое.

К симптомам дыхательной недостаточности относится одышка на вдохе и выдохе, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев, а в тяжелых случаях – цианоз всего тела. Дыхательная недостаточность – это необратимое осложнение атрофического бронхита.

Диагностика заболевания

Симптомы атрофического бронхита характерны также и для других заболеваний. Для постановки диагноза одной клинической картины недостаточно. Необходимы дополнительные методы исследования.

В их число входят:

  • Физикальные методы. Пальпация и перкуссия при атрофическом бронхите неинформативны. При аускультации в начале заболевания также может ничего не наблюдаться. По мере прогрессирования атрофии, дыхание становится жестким, появляются сухие или влажные диффузные хрипы.
     
  • Рентгенография. Данный метод несет ограниченную информативность, поскольку бронхи на рентгене видны плохо. Однако он входит в минимальный комплекс исследований. На обзорной рентгенографии органов грудной клетки можно заметить усиление легочного рисунка за счет бронхиального компонента.
     
  • Компьютерная томография и МРТ. Используются не всегда, чаще всего, необходимы при подозрении на развитие опухоли бронха или легкого. С помощью этих методов можно визуализировать все бронхиальное дерево и посмотреть на его состояние как снаружи, так и изнутри.
     
  • Бронхоскопия. Один из наиболее важных способов диагностики. Его проводят не в первую очередь и только по показаниям. Подозрение на атрофический процесс входит в число таких показаний. При бронхоскопии видны участки атрофии слизистой бронхов, снижение секреции бронхиальных желез, участки воспаления.
     
  • Биопсия и гистологическое исследование. Основной способ поставить диагноз – провести гистологическое исследование с морфологической верификацией процесса. Это, во-первых, позволяет выявить атрофию на клеточном уровне, во-вторых, исключает или подтверждает опухолевое перерождение клеток.
     
  • Спирометрия. Все вышеперечисленные методы являются в большей степени морфологическими, поскольку позволяют узнать, как болезнь изменила структуру бронхов. спирометрия же позволяет узнать, как изменилась функция дыхания. С помощью этого метода выявляют дыхательную недостаточность.

В случае, если есть симптомы поражения других органов, дополнительно проводят исследования, направленные на диагностику заболевания в этих органах.

Терапия атрофического бронхита

В начале заболевания основной способ терапии – убрать раздражающий фактор. Чем меньше вредных веществ воздействует на бронхи, тем дольше будет сохраняться нормальное самочувствие. Хронический атрофический бронхит лечат с помощью бронхорасширяющих препаратов, например, бета-адреномиметиков.

Справочно. В случае аллергических реакций необходимо назначение антигистаминных средств. Иногда прибегают к терапии глюкокортикоидными гормонами. Общеукрепляющим способом лечения является витаминотерапия.

При первично-воспалительном бронхите дополнительно назначают антисептическую терапию, но только в период обострения. Для этого используют муколитики и антибиотики. При возникновении сухого кашля показаны противокашлевые препараты.

Дополнительными методами лечения являются различные физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект имеет ингаляционная терапия и спелеотерапия. В некоторых случаях показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика патологии

профилактика атрофического бронхита    Наличие или отсутствие генетической предрасположенности предсказать невозможно. Осуществить профилактику ее развития также нельзя. Однако можно повлиять на факторы, которые являются пусковыми для начала заболевания. Основной из них – курение, на этот фактор риска проще всего повлиять.

Отказаться следует как от пассивного, так и от активного курения. Особенно это касается часто болеющих лиц и тех, чьи родственники страдают атрофическим бронхитом.

Справочно. Следует также избегать аллергенов. Особенно тех, которые находятся во вдыхаемом воздухе. Это относится к людям с поллинозами, аллергией на шерсть животных и пыль. Также следует принимать противоаллергические препараты в случае появления симптомов.

Лицам с предрасположенность к атрофическому бронхиту не следует выбирать себе место работы во вредных запыленных условиях. Также им желательно остерегаться крупных городов с большими промышленными предприятиями.

 

 

Adblock
detector