Пневмония у детей

Пневмония у детей

Пневмония у детей имеет некоторые особенности и потому требует специфического подхода к лечению. Она является чрезвычайно опасным заболеванием, поскольку способна провоцировать серьезные осложнения, ведущие к инвалидности.

В мире ежегодно регистрируется 155 миллионов эпизодов воспаления легких у детей. Оно уносит жизни около 1,8 миллионов деток до 5 лет. Именно поэтому заботливым родителям необходимо знать, как определить пневмонию у ребенка. При обнаружении первых внушающих тревогу симптомов нужно обращаться к врачу.

Причины пневмонии у детей

В большинстве случаев данное коварное заболевание развивается на фоне различных вирусных инфекций (это может быть грипп, аденовирус и т.д.) при условии присоединения бактериальной флоры. Самые распространенные бактериальные возбудители — стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка. Симптомы детской пневмонии развивается под воздействием многих факторов, в числе которых:

  • инфекционные болезни матери в период беременности, а также на момент родов;
  • врожденные пороки развития (в особенности легких и сердца);
  • попадание в дыхательные пути рвотных масс;
  • у маленьких детей — повторные ОРЗ;
  • онкогематологические заболевания;
  • иммунодефициты (первичные или вторичные).

Детская иммунная система может быть ослаблена недостаточным либо неправильным питанием. Обычно это касается деток, которые не получают материнское молоко.

Также в числе факторов риска, из-за которых у детей начинается воспаление легких — неблагоприятные экологические факторы (перенаселенная квартира, загрязненный воздух в доме в результате использования для обогрева, к примеру, биотоплива, то есть навоза или дерева). Также неблагоприятно влияет на ребенка курение родителей. Передается пневмония у детей воздушно-капельным путем. Именно поэтому так высок уровень заболеваемости в детских коллективах.

Классификация пневмонии у детей

Для очагового воспаления легких характерно наличие очагов размером 1 см и больше. Очагово-сливная пневмония диагностируется тогда, когда инфильтративные изменения охватывают несколько сегментов легкого либо всю долю. При этом могут просматриваться более плотные участки инфильтрации, а также полости деструкции. При сегментарном воспалении легких в процесс вовлечен весь сегмент (как правило, он пребывает в состоянии гиповентиляции).

Односторонняя пневмония у детей диагностируется, если поражено одно легкое. Если в процесс вовлечены оба легких, речь идет о тотальной пневмонии.

Затяжное воспаление легких диагностируют, если разрешение процесса отсутствует в течение 1,5-6 месяцев от начала у ребенка заболевания. При рецидивировании болезни нужно обследовать малыша на наличие иммунодефицитного состояния, муковисцидоза, хронической аспирации пищи. А теперь перейдем к вопросу, как проявляется пневмония у детей. Очень важно уметь отличать это опасное заболевание от обычной простуды.

Признаки пневмонии у ребенка

При наличии острых респираторных заболеваний нужно обращать внимание на следующие тревожные сигналы: температура более 38 градусов, которая держится свыше 3 дней, кашель, кряхтящее дыхание, озноб, посинение губ и кожных покровов, отказ от еды, сонливость или беспокойство. Как только возникает подозрение на пневмонию у ребенка, многие родители совершают ошибку — пытаются дать ему антибиотики. Такого типа препараты должен назначать только врач.

Другая распространенная ошибка, которую совершают родители, после того как им удается распознать пневмонию у ребенка — попытки лечить малыша народными средствами. Дети в данной ситуации нуждаются в осмотре квалифицированными врачами и выборе грамотной схемы лечения, которое остановит патологический процесс до того, как начнется развитие осложнений.

Признаки воспаления легких у новорожденных

Признаки воспаления легких у новорожденных

У грудничков иммунная система окончательно не сформирована, а местный иммунитет обеспечивается за счет иммуноглобулинов, получаемых с материнским молоком. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то у него практически отсутствует защита от бактериальных возбудителей. После инкубационного периода любая инфекция может вызвать серьезный патологический процесс в легочной ткани.

Первые признаки воспаления легких у детей на первом году жизни — это повышенная температура, синюшность кожи, постоянный кашель, быстрое накопление мокроты, раздражительность и плаксивость. Возможны жидкий стул, срыгивания, рвота.

Врожденная пневмония у детей дает трудно распознаваемые симптомы и требует специфического лечения. Обычно проявляется она через несколько дней после рождения ребенка. Первые признаки такой пневмонии у детей — кашель, насморк и повышение температуры — характерны для острых респираторных заболеваний. Из-за этого врачи, к сожалению, нередко совершают ошибки и не назначают антибиотики сразу же. Через несколько суток ребенок начинает капризничать, постоянно плакать, ускоренно дышать и отказываться от пищи.

Рентгенография показывает очаговые либо сегментарные очаги воспаления. У недоношенных деток их размер больше.

Лечение осуществляется при помощи интенсивной дыхательной терапии и курса массивной антибиотикотерапии. Результат — дисбактериоз кишечника и серьезные осложнения со стороны важнейших внутренних органов.

Признаки пневмонии у ребенка от 2 лет

В этом возрасте распознать воспаление легких у ребенка позволяют такие симптомы, как сильный кашель, наличие одышки при невысокой температуре, вялость, отсутствие аппетита, нарушения сна, капризность, которые сохраняются в течение недели после начала ОРВИ или гриппа. Насторожиться следует, если вместе с классическими признаками вирусной инфекции — кашлем, насморком и температурой наблюдается и выраженная бледность кожного покрова.

Проявляется воспаление легких у детей и высокой температурой, которая держится свыше трех дней и не сбивается такими жаропонижающими, как парацетамол, панадол, эффералган). Небольшие очаги на рентгенограмме могут не обнаруживаться.

При таком заболевании, как пневмония, у детей симптомы интоксикации, к примеру, сильная усталость, проявляются редко. Гнойные осложнения могут возникнуть у ребенка при несоблюдении элементарных правил гигиены или если он ранее болел туберкулезом.

Микоплазменная и хламидийная пневмония

Микоплазменная и хламидийная пневмония

В данном случае речь идет о болезнях, вызванных атипичными возбудителями. Такое воспаление легких у детей иногда имеет нетипичные симптомы и требует лечения макролидами.

В самом начале температура может резко подскочить до 39,5 градусов, затем она закрепится на субфебрильном уровне 37,2-37,5 либо нормализуется. Также на начальном этапе нередко возникают классические симптомы ОРВИ — сильный насморк, чувство першения в горле, чихание.

Кашель — сухой, изнуряющий, более характерный для бронхита, что затрудняет диагностику. При прослушивании врач получает скудные данные — легочный перкуторный звук, редкие разнокалиберные хрипы.

Показания к госпитализации

Какие симптомы при воспалении легких у детей указывают на то, что лечить болезнь нужно в стационаре? Врач оценивает такие факторы, как:

  • наличие осложнений в виде дыхательной или сердечной недостаточности, падения АД, острых нарушений сознания, абсцесса легкого, сепсиса;
  • социальные показания, то есть плохие бытовые условия и неспособность родителей обеспечить ребенку надлежащий уход;
  • возраст больного (груднички госпитализируются всегда, дети до 3 лет — чаще всего, ребенку старшего возраста можно лечиться дома, если воспаление не тяжелое);
  • общее состояние здоровья, в частности наличие хронических патологий.

Лечение пневмонии у ребенка

Основа современной терапии воспаления легких — антибиотики. Когда их еще не было, смертность от пневмонии среди детей была гораздо выше. Никакие народные средства их не заменят.

Ребенок должен принимать антибиотики строго по времени. Если врач назначил малышу препарат дважды в день, то перерыв между приемами обязательно должен составлять 12 часов, если трижды — соответственно 8 часов.

При пневмонии используются макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Эффект лекарства можно оценить в течение 72 часов. Если ситуация с аппетитом, температурой и одышкой не улучшается, то препарат не действует должным образом.

При температуре выше 39 градусов нужно принимать жаропонижающие средства. Грудному ребенку нужно сбивать температуру, если она достигает отметки 38 градусов. Если имел место хотя бы один эпизод фебрильных судорог, то сбивают даже температуру 37,5. Когда начинается лечение антибиотиками, жаропонижающие не назначают, чтобы не смазать картину эффективности антибактериальной терапии.

Отсутствие аппетита при пневмонии — естественное явление. Нужно учитывать, что печень испытывает повышенную нагрузку вследствие борьбы с инфекцией. Кормить ребенка насильно не стоит. Можно предлагать ему легкую пищу — каши, супы на слабом бульоне, нежирные паровые котлеты, вареную картошку, фрукты. Необходимо исключить жареное, жирное, а также химизированные продукты.

Реабилитация после воспаления легких

Ребенок после пневмонии нуждается в полноценном питании, основу которого составляют фрукты, овощи, соки, а также кисломолочные продукты. Рекомендуется пить в большом количестве щелочную минеральную воду, но только без газов. Также бесспорный эффект дают регулярные прогулки на свежем воздухе, приемы лечебной гимнастики, плавание.

Иммунитет после болезни можно восстанавливать при помощи фармакологических препаратов, но только под тщательным контролем лечащего врача. Бесконтрольное использование иммуномодуляторов провоцирует у детей аллергические реакции.

Профилактика воспаления легких

Предупреждение пневмоний — одно из ключевых условий снижения уровня смертности в детском возрасте. Среди профилактических мер особое значение имеют грудное вскармливание, систематическое закаливание, занятия спортом, борьба с загазованностью и запыленностью как внутри помещений, так и за их пределами.

Также огромное значение имеют ограждение детей от пассивного курения, соблюдение базовых норм личной гигиены, изоляция здоровых деток от больных, оперативное реагирование на любые признаки недомогания у ребенка. Если малыш болеет пневмониями часто и длительно, стоит сделать прививку. Она не защитит от всех возбудителей, но поможет сформировать стойкий иммунитет к пневмококку и стрептококку.

Ослабленным деткам в возрасте старше 2 лет может помочь вакцинация препаратом «Пневмо 23». Она способствует формированию иммунитета к 23 штаммам пневмококка.

Пневмония у детей до года

Пневмония у детей до года

Признаки пневмонии у ребенка до года — это явление, которое встречается в несколько десятков раз чаще, чем воспаление легких у школьника. Особенно высока заболеваемость среди деток в возрасте от 3 до 9 месяцев. Пневмония для грудничка представляет собой очень большую опасность. Специфика младенческого организма такова, что при отсутствии адекватного лечения …

Читать подробней

Лечение пневмонии у детей

В детском возрасте пневмония протекает остро. Происходит это из-за низких резервных возможностей иммунитета. Лечение пневмонии у детей должно проводиться на самых ранних стадиях — это лучший способ предотвратить тяжелые осложнения и летальный исход. Благодаря стараниям ученых детская смертность от данного заболевания значительно снизилась. Ключевое значение сыграло введение стандартов диагностики и …

Читать подробней

Внутриутробная пневмония

Внутриутробная пневмония

Воспаление легких представляет собой опасное заболевание, способное привести к серьезнейшим осложнениям и даже летальному исходу. Чрезвычайно велика угроза, когда развивается госпитальная пневмония. Также огромную опасность представляет воспаление легких для младенцев. Внутриутробная пневмония у детей — тяжелое инфекционное поражение, происходящее еще до рождения. Она может развиться как совершенно самостоятельная патология или …

Читать подробней

Пневмония у грудничков

Пневмония у грудничков

Груднички – это очень специфические пациенты. Они крайне уязвимы для инфекций, в особенности тех, которые поражают дыхательные пути. Любые признаки воспаления легких у грудничков должны немедленно насторожить внимательных родителей. Некоторые физиологические особенности младенцев увеличивают риск поражения дыхательных путей. Носовые ходы, а также просветы гортани, трахеи и бронхов у грудничка довольно …

Читать подробней

Пневмония у новорожденного

Пневмония у новорожденного

Пневмония у новорожденного ребенка может возникнуть из-за заражения патогенными микроорганизмами внутриутробно либо в процессе родов. Раньше эта болезнь становилась причиной высокой смертности среди младенцев, но сегодня существуют эффективные лекарства, благодаря которым уровень летальности значительно снизился. Достаточно распространенная проблема — врожденная пневмония у новорожденных, причины которой обусловлены инфицированием вирусами герпеса, токсоплазмоза, …

Читать подробней

Пневмония у недоношенных новорожденных

Пневмония у недоношенных новорожденных

Пневмония у недоношенных новорожденных может иметь микробную, вирусную, паразитарную или грибковую этиологию. Развитию болезни предшествуют разнообразные патологические состояния, обусловленные наличием неблагоприятных факторов во внутриутробном, а также интранатальном периоде. В их числе — внутриутробная гипоксия, общий отечный синдром, внутричерепная родовая травма. На 1-2 неделе жизни ключевую роль в возникновении воспалений играют …

Читать подробней