Home / Пневмония (воспаление легких) / Пневмония у пожилых

Пневмония у пожилых

 

Пневмония у пожилых

Пневмония у пожилых людей развивается очень часто, поскольку риск заболеть ею возрастает с возрастом. Количество летальных исходов среди лиц, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, в 10 раз выше, чем среди прочих возрастных групп.

Данная патология в старческом возрасте возникает на фоне ухудшения резервных способностей организма и накопления токсинов. Пневмония у лежачих пожилых людей развивается в результате застойного кровоснабжения, которое является следствием малой подвижности.

Признаки болезни

У пожилых людей можно наблюдать как легочную, так и внелегочную симптоматику. Основное проявление болезни — кашель с небольшим либо нормальным отделением мокроты. Однако его может и не быть — случается это у стариков с инсультом и болезнью Альцгеймера. Одышка может быть одним из немногих либо единственным проявлением пневмонии у стариков.

Когда воспаление переходит на плевру, возникают боли и чувство тяжести в области грудной клетки. При этом выслушивается шум трения плевры.

Часто у пожилых пациентов отмечают дегидратацию, обусловленную различными факторами. В их числе — опухолевые патологии и поражения ЖКТ. Дегидратация ведет к ограничению процесса экссудации в альвеолы. В результате этого затрудняется формирование легочного инфильтрата. Нужно учитывать, что у стариков часто присутствуют фоновые патологии (это может быть сердечная недостаточность, опухоль в легком, ХОБЛ).

Гипостатическая пневмония у пожилых

Для стариков особенно острой является проблема гиподинамии, вызванной множественной соматической патологией в виде гипертонической болезни, стенокардии, ИБС, сахарного диабета и прочих сопутствующих состояний. Из-за длительного лежачего положения в малом легочном круге кровообращения возникает застой.

Вентиляция бронхов, а также дренажная функция нарушаются. При этом скапливается густая мокрота. Создается благоприятная среда для быстрого развития микроорганизмов. В такой ситуации воспаление легких требует незамедлительного лечения.

Основой профилактики гипостатической пневмонии является специфическая лечебная гимнастика. При постоянном лежачем положении нужно регулярно делать дыхательные упражнения, которые улучшают дренажную функцию и снижают застой крови.

Лечение пневмонии у пожилых

Тахикардия при пневмонии

Терапия пациентов в возрасте после 60 лет может проводиться амбулаторно. При этом используются цефалоспорины II поколения либо аминопенициллины. Высок риск легионеллезной и хламидийной этиологии заболевания, так что лучше сочетать указанные лекарства с макролидами. Обязательно нужно госпитализировать стариков, у которых развилось тяжелое воспаление, сопровождающееся следующими симптомами:

  • одышкой свыше 30 за минуту;
  • спутанностью сознания;
  • цианозом;
  • тахикардией, которая не соответствует степени лихорадки.

Тяжелую внебольничную пневмонию нужно лечить сочетанием цефалоспоринов III поколения и парентеральных макролидов. Часто применяется ступенчатая антибактериальная терапия. При этом последовательно применяют две лекарственные формы одного препарата (для парентерального введения и для приема внутрь).

Данный подход обеспечивает преемственность терапии. Переход на пероральный прием антибиотика обычно происходит на второй либо третий день от начала курса лечения. В данном случае для терапии используют ампициллина тригидрат и ампициллин натрия, ампициллин и сульбактам, ампициллин и сульбактам, амоксициллин/клавунат, эритромицин, офлоксацин.

При упорном сухом кашле нужны противокашлевые лекарства, которые не воздействуют отрицательно на дренажную функцию бронхов. В числе таких препаратов — балтикс и интуссин. Что касается отхаркивающих и муколитических препаратов, то хороший эффект могут дать бромгексин, амброксол, мукалтин, настой подорожника, настой алтейного корня.

Вспомогательные меры лечения

Лечение пневмонии у пожилых

Огромное значение имеет правильный уход за больным. Пока держится лихорадка, нужно соблюдать постельный режим. При необходимости пожилого больного переводят в палату интенсивной терапии. Может возникнуть потребность в контроле степени дыхательной недостаточности, а также показателей гемодинамики.

Огромное значение для пожилого человека имеет психологическая поддержка и ранняя активация. Что касается питания, то основой рациона больного должны стать легкоусвояемые продукты, богатые витаминами. Принимать пищу во время болезни лучше до 6 раз в сутки. Для скорейшего выздоровления в день необходимо выпивать около 2 литров жидкости. Для этой цели подойдет простая вода, а также зеленый чай, бульон, морс, компот.

Одно из возможных последствий постельного режима — запоры. Связано это с атонией кишечника. Рекомендуется включать в рацион яблоки, свеклу, другие фрукты и овощи, которые обеспечивают стимуляцию перистальтики кишечника. Врач может назначить щадящее слабительное средство на основе крушины или сенны. Также от запоров помогают слабощелочные минеральные воды.

Только врач может достоверно распознать клинику пневмонии у пожилых людей, провести диагностику и назначить лечение. Организму старика трудно справиться с этой тяжелой болезнью. Откладывать обращение в больницу нельзя. Лечение воспаления легких у пожилых народными средствами может оказаться неэффективным и опасным. Последствия запущенной болезни часто оказываются трагическими.

Посмотрите эту статью

Прививка от пневмонии

  Каждый год в мире погибают от пневмонии около 1 200 000 человек. Среди людей, …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *