Двусторонняя пневмония

Двусторонняя пневмония

Двусторонее воспаление легких — опасное состояние, которое возникает преимущественно при поражении легочной ткани пневмококком. Его также называют «крупозным», поскольку морфологические изменения вследствие инфильтрации легких похожи на овсяные крупинки.

В случае двусторонней пневмонии смертность примерно в 20% случаев обусловлена именно пневмококком. К летальному исходу зачастую приводят отсутствие адекватной антибиотикотерапии и сниженный иммунитет.

Причины двухсторонней пневмонии

Данное заболевание провоцируется бактериями с высокой патогенностью. Обычно на фоне одной инфекции начинают дополнительно размножаться другие микроорганизмы. Двухсторонняя пневмония у детей и взрослых сложно лечится именно из-за комбинации нескольких возбудителей.

Помимо пневмококка болезнь вызывают Chlamidia pneumoniae, Staphylococcus aureus, Coxiella burnetii, Legionella pneumophila, Streptococcus pyogenes и другие. Вызванное этими бактериями заболевание тоже может закончиться летальным исходом.

Двусторонняя пневмония у ребенка и взрослого может возникнуть под влиянием таких факторов, как переохлаждение, частые простудные заболевания, недосыпание, аутоиммунные заболевания, аллергические состояния, хронические легочные болезни.

Влияние переохлаждения проявляется в снижении кровоснабжения дыхательных путей. Если в бронхи поступает с кровью недостаточно кислорода и питательных веществ, то доставка иммуноглобулинов к клеткам легких нарушается. При этом происходят сбои в выработке альвеолярных макрофагов, то есть клеток, обеспечивающих защиту дыхательных путей. При этом создаются условия, оптимальные для размножения бактерий.

Двустороннее воспаление легких может возникнуть вследствие частых простуд из-за того, что вирусы разрушают бронхиальный эпителий. Недосыпание снижает резервные возможности организма. Для эффективного противодействия чужеродным агентам необходим сон в течение минимум 8 часов.

Хронические легочные болезни обуславливают деформацию бронхов. В результате формируются бронхоэктазы — полости, в которых накапливаются патогенные бактерии.

Двусторонняя пневмония легких возникает вследствие аллергических заболеваний из-за того, что они истощают иммунную систему, то есть снижают силу ее противодействия вирусам и бактериям. Люди, страдающие поллинозами, бронхиальной астмой и гиперпластическими ринитами, значительно более склонны к крупозному воспалению легких.

Двусторонняя пневмония у новорожденных может быть врожденной. Заражение осуществляется в период внутриутробного развития либо уже в процессе родов.

Признаки двустороннего воспаления легких

При таком заболевании, как двусторонняя пневмония, симптомы проявляются через несколько часов после того, как возбудитель начинает размножаться в дыхательном эпителии. На начальных стадиях этой коварной болезни наблюдаются следующие явления:

  • резкая слабость и недомогание;
  • потливость;
  • герпетические высыпания на коже лица;
  • кашель;
  • высокая температура.

На рентгенографическом снимке 2 х сторонняя пневмония проявляется очаговыми, сегментарными либо тотальными инфильтративными затемнениями. Без грамотной терапии уже на следующий день рентген выявит тотальное затемнение легочных полей. У пациента в такой ситуации развивается выраженная дыхательная недостаточность. Его необходимо госпитализировать в реанимационное отделение.

Если вы не понимаете смысл диагноза, к примеру, не можете разобраться, что такое двустороннее мелкоточечное инфекционное воспаление легких, не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу. Он обязан дать вам всю необходимую информацию.

Диагностика двустронней пневмонии

Диагностика двустронней пневмонии

При визуальном осмотре врач обращает внимание на нарушения физиологического движения грудной клетки в процессе вдоха и выдоха. При аускультации выявляется ослабление везикулярного дыхания в нижних легочных долях слева и справа, а также шум трения плевры. При перкуссии отмечается притупление звука в проекции верхней границы нижних легочных долей.

Общий анализ крови показывает повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Проводится анализ мокроты на наличие возбудителей.

Лечение двусторонней пневмонии

Врач должен учитывать вид возбудителя, состояние иммунной системы, наличие вторичных патологий. В то же время на начальной стадии нет возможностей для выявления возбудителя — обычно это занимает от 3 до 4 дней.

Когда диагностируется двусторонняя пневмония, лечение строится на применении парентерально сильных антибактериальных средств широкого спектра действия. Применяются цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны. Лечить болезнь следует комбинациями препаратов. Это позволяет предотвратить грозные последствия двухстороннего воспаления легких.

После получения результатов исследования мокроты терапия корректируется. Назначаются антибиотики, направленные на конкретного возбудителя.

Лечение двусторонней пневмонии у взрослых и детей дополняется муколитическими, жаропонижающими, антигистаминными средствами. Кроме того, необходимы постельный режим, обильное питье, высококалорийное питание, витаминотерапия.

Если диагностирована двухсторонняя пневмония, лечение ни в коем случае не должно осуществляться дома, народными средствами. Терапия заболевания проводится в условиях стационара, под постоянным контролем квалифицированного медперсонала. По статистике самые тяжелые последствия дает именно двусторонняя пневмония, которую пытаются лечить дома.

Если речь идет о пожилом больном, нужно учитывать возможное снижение работы почек. Оно отражается на фармокинетике лекарственных препаратов. При лечении таких пациентов иногда отмечаются аллергические реакции, токсические эффекты, а также нарушение иммунитета на клеточном уровне.

Двусторонняя пневмония у новорожденного лечится в условиях интенсивной терапии. Малыша помещают в специальных инкубатор с подачей кислорода.

Данное заболевание обычно переносится больными очень тяжело. Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии у взрослого и ребенка может быть разной. Все зависит от вида возбудителя, силы иммунной системы, своевременности обращения к врачу, адекватности назначенной терапии и других факторов. Нет смысла выяснять на форумах сколько времени лечат сложную форму двухсторонней пневмонии. Все вопросы нужно обсуждать с вашим лечащим врачом, поскольку только он имеет возможность дать объективные ответы.

Опасность двусторонней пневмонии

Опасность двусторонней пневмонии

В числе возможных последствий данного заболевания — инфекционно-токсический шок, перикардит, абсцесс. В некоторых случаях развиваются эмпиема плевры, то есть гнойные воспалительные изменения, а также сепсис — заражение крови, при котором возбудители распространяются по организму.

Смертность от пневмококкового воспаления составляет 60% случаев всех видов внебольничной пневмонии. Связано это с высокой токсичностью возбудителя и стремительным размножением. Неблагоприятные исходы часто наблюдаются у детей до года и у лиц от 60 лет.

Вероятность летального исхода повышается в случае, если к пневмококку присоединяются легионеллы. Микс-инфекция приводит к возникновению 2 х сторонней пневмонии за считанные дни. Человек может умереть в течение 4-10 дней после активного размножения микроорганизмов в ткани легких.

Двусторонняя пневмония у детей

В детском возрасте анатомия дыхательных путей имеет некоторые особенности. В их числе — неполное развитие небных миндалин, небольшая протяженность трахеи, сжатость плевральных синусов, отсутствие иммунитета против многих микроорганизмов.

У детей младше 1 года двухсторонее воспаление легких даже сейчас нередко заканчивается летальным исходом. Высокий уровень смертности обусловлен запоздалой диагностикой и отсутствием адекватного лечения, способного устранить этиологическую причину болезни. Родителей должны насторожить следующие признаки:

  • необычная сонливость у ребенка;
  • поверхностное дыхание;
  • бледность и синюшность кожи;
  • температура выше 37 градусов держится более 48 часов.

В такой ситуации нужно вызывать скорую помощь немедленно. Своевременная госпитализация может спасти ребенку жизнь.

Посмотрите эту статью

Прививка от пневмонии

Каждый год в мире погибают от пневмонии около 1 200 000 человек. Среди людей, входящих …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *